今日竹山網消息 “有新農合報大頭,我這次住院總費用花的少,個人出得少”。9月8日,溢水鎮村民小華對比此前三次住院費用時感慨的說道。
為切實減輕參合農民就醫負擔,有效控制醫藥費用不合理增長,努力緩解農民“看病難、看病貴”,縣合管辦積極推行新農合基金支付方式改革,將腹股溝疝等50個臨床常見病、多發病確定為新農合付費病種,經科學測算,反復調研,由縣合管委出臺《竹山縣新農合支付方式改革縣內二級定點醫療機構病種定額付費管理實施方案》,于8月1日縣內二級定點醫療機構正式啟動。
《方案》根據全省統一病種、統一限額標準,測算出患者最高自付費用和新農合定額付費標準(住院醫藥費用不受目錄限制,按二級定點醫療機構分段補償比例確定各病種定額付費標準,五保等困難對象憑有效證件還可減免住院“門檻費”)。因病情差異,患者實際住院總費用可高于、低于或等于省定病種限額標準,新農合均按定額標準補償,超出限額部分由醫療機構自行承擔,患者按最高自付費用結算,在限額以內,患者按自付比例據實結算,確保患者花最少錢治好病。
我縣新農合實施“定額購買”病種服務后,參合患者住院醫藥費用呈現“一升兩降”趨勢,即新農合補償標準提升,患者總費用和自付費用下降,患者明顯受益。
據抽樣統計,以已辦理出院結算的15例小兒支氣管肺炎為例:全省統一限額標準為1700元,新農合定補720元,個人最高自付980元;選擇病種定額付費公式后,新農合定補720元,患者自付872.8元,自付費用人均降低107.2元。(賀啟榮)
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