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湖北公立醫(yī)院改革試點方案出爐 急診病人先搶救后收費
發(fā)布時間: 2011-07-08 00:00 來源: 編輯:admin
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    秦楚網(wǎng)訊(楚天金報)記者 王璐 通訊員 沈文 實習生 曹宇龍

  我省今年將加大公立醫(yī)院改革力度,進一步緩解公立醫(yī)院看病難和看病貴的問題。昨悉,省政府辦公廳近日印發(fā)《2011年公立醫(yī)院改革試點重點工作安排》的通知。根據(jù)該方案,年內(nèi)推行多項惠民措施,包括逐步在全省實行同級醫(yī)療機構檢查結果互認,實行全省醫(yī)療機構門診急診病歷“一本通”等。

  三甲醫(yī)院實行預約診療

  急診病人先搶救后交費

  我省今年將在醫(yī)院改革中推行多項惠民便民措施,包括預約診療服務、錯峰服務、優(yōu)質(zhì)護理服務等。

  方案要求,全省所有三級甲等綜合醫(yī)院實行電話預約、網(wǎng)上預約等多種方式預約診療,社區(qū)轉診預約的優(yōu)先診治,到2011年底,社區(qū)轉診預約占門診就診量的比例達到20%,本地病人復診預約率達到50%。

  開展錯峰服務和分時段診療,簡化就醫(yī)手續(xù),縮短群眾等候時間。提供預約掛號、叫號、報告單打印等服務。急診病人實行“三先三后”,即先就診后掛號、先搶救后交費、先住院后辦手續(xù),確保急診搶救“綠色通道”暢通無阻和救治的及時有效。全省三級醫(yī)院普遍開展雙休日及節(jié)假日門診,充實門診力量,延長門診時間。

  檢查結果同級醫(yī)院互認  實行全省病歷“一本通”

  為避免重復治療給患者帶來負擔,省政府明確要求,逐步在全省實行同級醫(yī)療機構檢查結果互認,實行全省醫(yī)療機構門(急)診病歷“一本通”。

  據(jù)了解,武漢城市圈相關試點工作已經(jīng)鋪開。今年4月,省衛(wèi)生廳出臺《關于武漢城市圈同級醫(yī)療機構間醫(yī)學檢驗結果、放射檢查資料互認暫行規(guī)定》?;フJ項目選擇穩(wěn)定性好、質(zhì)量比較容易控制和費用較高的項目。細則還規(guī)定“不予互認”的情況,包括病情變化者;檢查的項目在疾病發(fā)展過程中變化較快者;急診、急救患者等。

  門(急)診病歷“一本通”也是一項惠民舉措。今年6月起,試點鄂州市各醫(yī)療機構已經(jīng)將不再印制本機構自行設計的病歷,而使用全省統(tǒng)一的“湖北省醫(yī)療機構門(急)診通用病歷”。就診者可持通用病歷在省內(nèi)不同醫(yī)療機構就診。

  參保者收個人自付部分

  其余與醫(yī)保經(jīng)辦機構結算

  今年,合理控制醫(yī)藥費用是公立醫(yī)院改革的一項重點工作。我省將促進公立醫(yī)院優(yōu)先配備和使用基本藥物。同時,藥品費用增長率等控制管理目標,也將納入公立醫(yī)院目標管理責任制和績效考核范圍。加強對醫(yī)藥費用增長速度較快疾病的診療行為監(jiān)管。

  針對群眾遇到的看病需先“墊支”、為報銷醫(yī)藥費用“跑腿”、“排長隊”等現(xiàn)象,省政府要求,公立醫(yī)院對統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)的參保者只收取住院醫(yī)藥費用個人自付部分,其余部分與基本醫(yī)療保障經(jīng)辦機構直接結算。明顯降低參保病人預交金金額。醫(yī)療保障經(jīng)辦機構向醫(yī)院撥付一定數(shù)額的周轉金,并及時足額結算醫(yī)療保障費用。

  穩(wěn)步推進醫(yī)藥分開

  逐步取消藥品加成政策

  為建立改革公立醫(yī)院補償機制,穩(wěn)步推進醫(yī)藥分開,我省還將推行以下改革舉措:

  逐步取消藥品加成政策(注:指縣及縣以上醫(yī)療機構銷售藥品,以實際購進價為基礎,順加不超過15%的加價率作價),對公立醫(yī)院由此減少的合理收入,采取增設藥事服務費、調(diào)整部分技術服務收費標準等措施,通過醫(yī)療保障基金支付和增加政府投入等途徑予以補償。

  根據(jù)方案,我省還將研究制定改革醫(yī)療服務收費方式的指導意見,開展按病種等收費方式改革試點,探索公開透明、方便操作的醫(yī)療服務收費方式。

  設立醫(yī)管局或醫(yī)管中心

  公開招聘公立醫(yī)院院長

  “公益性”將作為公立醫(yī)院績效考核體系的核心,考核結果將與院長任免、獎懲和醫(yī)院財政補助、工作人員平均收入水平等掛鉤。

  此外,我省公立醫(yī)院將采取設立醫(yī)管局或醫(yī)管中心等多種形式確定政府辦醫(yī)機構。醫(yī)管局以國有資產(chǎn)出資人的身份辦醫(yī)院,管理醫(yī)院資產(chǎn)、監(jiān)管財務、績效考核和任用醫(yī)院主要負責人。

  探索公開招聘公立醫(yī)院的院長。公立醫(yī)院需成立理事會,理事會成員由政府有關部門代表、政府辦醫(yī)機構代表、醫(yī)院職工代表、服務對象代表、專家學者組成。公立醫(yī)院的功能定位、發(fā)展規(guī)劃、重大投資、院長及醫(yī)院管理層薪酬制定等,由政府辦醫(yī)機構或理事會“說了算”。

  二級甲等以上公立醫(yī)院

  所有縣市必須建成一所

  為進一步完善公立醫(yī)院服務體系,省政府要求,政府在每個縣重點辦好1所縣級醫(yī)院。今年底前,全省所有縣、市必須建成1所二級甲等以上的公立醫(yī)院,并在100萬人口以上的縣、市開展二級醫(yī)院創(chuàng)建三級醫(yī)院試點。

  根據(jù)規(guī)劃,到2015年,全省規(guī)劃設置政府舉辦三級綜合醫(yī)院60至70家,一般縣、市、區(qū)設立一所政府舉辦的二級綜合醫(yī)院,人口超過80萬的縣、市、區(qū)可設2所政府舉辦的二級綜合醫(yī)院。

  完善公立中醫(yī)院服務體系,到2015年,省和市州設政府舉辦的三級中醫(yī)院1所,每個縣市設政府舉辦的二級中醫(yī)院1所。各地可根據(jù)當?shù)丶膊∽V等設置一定數(shù)量??漆t(yī)院,到2015年,全省規(guī)劃設置三級??漆t(yī)院50至60家。

  此外,省政府還要求,控制公立醫(yī)院特需服務規(guī)模,公立醫(yī)院提供特需服務的比例不得超過本院醫(yī)療服務資源的10%。同時鼓勵非公立醫(yī)療機構發(fā)展。

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