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退休職工醫保補繳政策實施
發布時間: 2011-10-29 00:00 來源: 編輯:admin
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□即日起接受申報 □有困難的單位或個人可按年補繳 
    今日竹山網消息  秦楚網(十堰晚報)記者  劉爽  通訊員 張富群 報道:記者昨日從市醫保局獲悉,參加職工醫保的退休人員一次性繳費享受終生醫保政策即日啟動,市人社系統已聯合成立“退休人員醫保專項工作辦公室”,符合條件的退休職工現可以辦理申報補繳手續了。

  達到繳費年限的退休職工一次性繳費享終生醫保

  享受此次政策的退休職工醫保繳費需達到最低繳費年限,即男達到法定退休年齡時累計繳費年限(含視同繳費年限)需達到30周年(360個月)以上,女達到25周年(300個月)以上,并且在本地參保的實際繳費年限不低于12年(144個月)的,用人單位可不再為其繳納基本醫療保險費。
  達到上述繳費年限的退休人員,再一次性繳納不超過10年的大病醫療保險費后,便可終生享受醫保待遇。其一次性繳納大病醫療保險費金額=當前大病醫療保險費標準×本人距75周歲的年數(超過10年的按10年計算)。
  本人距75周歲的年數=75周歲-2011年11月1日本人實際年齡。

  不夠規定繳費年限的需補繳

  參保職工退休時,累計繳費年限或者本地實際繳費年限未達到規定年限的,以此兩種年限中較長的不足年限補繳基本醫療保險費和大病醫療保險費。
  本人基本醫療保險實際繳費年限的不足年限數=12年-基本醫療保險本地實際繳費年限。
  本人大病醫療保險實際繳費年限的不足年限數=10年-大病醫療保險本地實際繳費年限。
  不足年限一次性補繳基本醫療保險費額=本地上年度在崗職工月均工資的60%×本地用人單位繳費率(8%)×本人累計繳費年限的不足年限總月數(或本人基本醫療保險實際繳費年限的不足年限數)。
  不足年限一次性補繳大病醫療保險費額=當前大病醫療保險費標準×本人累計繳費年限的不足年限數(或本人大病醫療保險實際繳費年限的不足年限數)。

  特殊人群特殊對待

  關閉破產企業,在企業關閉破產時一次性繳納10年余命基本醫療保險費但未繳納大病醫療保險費的退休人員,按規定補繳不足年限的大病醫療保險費,同時在2011年11月1日之前不滿75周歲的,按規定再一次性補繳不足75周歲的大病醫療保險費。
  已一次性繳納10年余命基本醫療保險費和大病醫療保險費的,不再補繳醫療保險費。

  有困難的單位或個人可按年補繳

  有困難無能力一次性繳納的參保單位或無單位承擔補繳責任的退休人員,若無力一次性補繳不足規定年限的相應費用,可按當地上年度在崗職工月平均工資的60%為基數和當地用人單位費率繼續按年為退休人員繳納基本醫療保險費和大病醫療保險費,直至補齊規定繳費年限。
  補齊后,退休人員再一次性繳納不超過10年的大病醫療保險費后,終生享受醫保待遇。

  申報需拿齊一證一表

  申報分為單位集體申報和個人申報,除需提供必要的證件外,單位和個人還需填寫《退休人員醫療保險繳費情況審核表》。
  參保單位申報時須提供的證件有退休人員《退休證》、退休審批表原件及復印件,行政事業單位另須提供人社部門審批的《退休人員工資表》。
  參保個人須提供本人《退休證》原件及復印件、退休審批表原件及復印件、身份證原件及復印件。

  參保信息需經專項辦審核

  參保單位依據人社部門審批發放的退休人員《退休證》(或退休審批表),如實填報《退休人員醫療保險繳費情況審核表》,核對無誤后,將退休人員相關資料以及《退休人員醫療保險繳費情況審核表》電子版上報“退休人員醫保專項工作辦公室”(簡稱專項辦),地點在市養老保險局三樓,電話:8465508、8465582。
  專項辦對參保單位上報的《退休人員醫療保險繳費情況審核表》進行審核后將《審核表》電子版反饋給參保單位,參保單位根據審核后的《審核表》,打印紙質文檔并簽字蓋章與對應電子文檔一并報專項辦。專項辦審核簽章后,將參保單位上報的信息內容導入金保網絡系統,工作人員根據導入的信息內容進行核定并出具繳費單,參保單位持繳費單足額繳費。
  個人參保的退休人員持《退休證》、退休審批表原件及復印件、身份證原件及復印、本人醫保卡,如實填報《退休人員醫療保險繳費情況審核表》,專項辦審核簽章后,將參保個人的信息內容錄入金保網絡系統。工作人員根據錄入的信息內容進行核定,需補繳費用的出具繳費單,參保個人持繳費單足額繳費。



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