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泌外腔鏡技術顯特色
發布時間: 2006-10-15 00:00 來源: 編輯:admin
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——十堰市人民醫院泌尿外科治療前列腺增生有絕招
  長期以來,多少人為排尿困難折磨得苦不堪言,又有多少人為尿路結石而飽受煎熬……
  梁某,女,46歲,市某公司職工,2001年5月因腰痛、食欲不振入住市人民醫院泌尿外科。經查,患者右輸尿管上段結石合并右腎重度積水,腎功能明顯受到損害,在泌尿外科,該科主任張少峰親自為其行右腎穿刺適瘺引流術,在腎功能改善后他又為病人實施輸尿管腎鏡氣壓彈道碎石術,術中證實該患者右輸尿管上段距腎盂4cm處有櫻桃大小結石一枚,結石表面粗糙,與輸尿管粘膜粘連緊密。手術采用德國進口內窺鏡、瑞石腔內碎石機等國內最為先進的高新設備,一次性就把結石全部粉碎了。
  鄖縣茶店鎮汽配廠職工李某,2001年4月5日入院前反復血尿多年,并伴有右腰部痛疼,入住市人民醫院泌尿外科后,經B超、CT檢查,發現該患者右腎多發鹿角狀結石,合并右腎重度積水,腎功能受到損害,結石大小在2.5×2.0cm之間,經查,屬腎臟復雜性結石。該科專家反復論證后,由張少峰主任牽頭,為其實施了經皮腎鏡和經尿道輸尿管腎鏡聯合法氣壓彈道碎石術,術中一次性把結石完全粉碎,解除腎臟梗阻,徹底地引流了積水,使腎功能很快恢復到正常。
  張少峰主任說,類似此類手術該科已開展200多例,因此,這是一項很成熟的技術,治療很安全,過去象這樣大的結石體外碎石效果不好,往往需要開放手術,該科近幾年先后引進了體外碎石機、腔內微創碎石機等大型設備多套。雖然體外碎石機因操作簡單、費用低廉而廣受患者歡迎,但有時碎石效果差。他們曾遇到幾個病人在外地體外碎石治療后因碎石堵塞輸尿管,造成梗阻性無尿,導致急性腎功能衰竭。該科在鄂西北獨家引進腔內微創碎石機后,碎石效果確切,療程短,尤其是可處理體外碎石造成的輸尿管堵塞的并發癥,對輸尿管中下段結石已成為首選的治療方法。
  輸尿管腎鏡氣壓彈道碎石與經皮腎鏡氣壓彈道碎石最大的區別是輸尿管腎鏡氣壓彈道碎石是經尿道途徑,利用人體自然腔道,在特別纖細的光機電一體化內窺鏡直視下進行腔內碎石;而經皮腎鏡氣壓彈道碎石是在腰背部腎臟表面的皮膚細針穿刺入鏡,適用于腎結石和輸尿管上段結石,尤其是對體外碎石效果不好的患者更為合適。
  1995年,該科在鄂西北首開經尿道前列腺汽化電切,用不開刀的辦法治療前列腺增生癥,其療效及例數均達省內先進水平,為300多病人解除了痛苦。該科還開展了經尿道膀胱腫瘤電切術(不開刀,保留膀胱),可以最大限度避免腫瘤細胞擴散。此外,運用尿道切開鏡治療尿道狹窄等也形成了規模效應。
  近幾年來,該科開展的輸尿管冷切鏡電切鏡、針對輸尿管狹窄合并腎積水、輸尿管腫瘤、肉芽組織堵塞等均有顯著療效。
  王某,是紅衛街辦退休職工,進行性排尿困難15年,血尿3天,于2000年6月21日到該科就診后,經膀胱鏡檢查,發現前列腺雙側葉和中葉明顯增生壓迫尿道,膀胱內見兩厘米大小結石一枚,膀胱右前側壁見2.7×2cm大小的膀胱癌組織一處,術前診斷分別為膀胱腫瘤、前列腺增生合并膀胱結石。在張少鋒副主任的精心診斷下,用氣壓彈道碎石機先在膀胱內粉碎結石,然后進行經尿道膀胱腫瘤電切手術,最后行經尿道前列腺汽化電切,一次麻醉,同時完成了三個微創手術。手術非常安全病人三天就下床活動。術后經過一年多的隨訪,病人生活質量提高,沒有出現腫瘤復發。
  張少峰主任說,類似這種老年人出現排尿困難、前列腺增生的癥狀,首先要及時請泌外專科醫生診治,以免出現合并膀胱結石,進而導致腫瘤生長;其次,由于這三個手術都屬于高科技微創手術,在該院三個手術可一次完成,尤其是膀胱腫瘤,采用電切技術可以最大限度地避免開放手術造成的腫瘤細胞種植擴散。所以現在把這種手術作為早中期膀胱腫瘤的首選治療方法。(何朝波)
  專家熱線:8637337      8637611
 
 
 
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