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　　袁斌　華福剛　左治平　賈金罡
　　在縣人民醫(yī)院的病房里，經(jīng)常可以看到一位剛剛40出頭的“白衣天使”，對(duì)著病友說：“你感覺怎么樣？你對(duì)醫(yī)護(hù)人員的服務(wù)態(tài)度和服務(wù)質(zhì)量滿意嗎？”他就是縣醫(yī)院院長楊昌橋。一年多來，在楊昌橋和廣大醫(yī)護(hù)人員的共同努力下，在全縣各級(jí)各部門和社會(huì)各界大力支持下，縣醫(yī)院緊緊抓住國家實(shí)施新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度、新農(nóng)村建設(shè)和縣委實(shí)施生態(tài)水電大縣建設(shè)等機(jī)遇，以“醫(yī)院管理年”活動(dòng)為載體，不斷加大科學(xué)管理力度，及時(shí)調(diào)整經(jīng)營管理思路，建立健全工作機(jī)制，大力創(chuàng)新服務(wù)舉措，三個(gè)文明建設(shè)齊頭并進(jìn)，社會(huì)和經(jīng)濟(jì)效益進(jìn)步神速。
　　制度求創(chuàng)新　管理求科學(xué)
　　為突出干部在促進(jìn)醫(yī)院事業(yè)發(fā)展中的決定性作用，縣醫(yī)院按照集體領(lǐng)導(dǎo)、集體決策的原則，堅(jiān)持不懈地狠抓領(lǐng)導(dǎo)班子民主集中制。對(duì)大型設(shè)備購置、重點(diǎn)項(xiàng)目建設(shè)、分配方案、人事任免等重大事項(xiàng)和重大問題進(jìn)行決策，保證了決策的及時(shí)性、科學(xué)性和正確性。同時(shí)以制度創(chuàng)新為切入點(diǎn)，促使領(lǐng)導(dǎo)干部作風(fēng)的轉(zhuǎn)變。先后制定出臺(tái)了《醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)干部問責(zé)制度》、《院領(lǐng)導(dǎo)分片蹲點(diǎn)指導(dǎo)工作制度》，對(duì)院領(lǐng)導(dǎo)和職能科室負(fù)責(zé)人下一線科室調(diào)研和督導(dǎo)工作作出了明確規(guī)定，與崗位責(zé)任制、服務(wù)承諾制、責(zé)任追究制、連帶責(zé)任制等一并執(zhí)行，從而進(jìn)一步從制度上界定了職責(zé)權(quán)利和行為準(zhǔn)則，有效解決了工作效率低下、督辦質(zhì)量不優(yōu)問題。加強(qiáng)中層干部的使用和管理，營造良好的留人、用人環(huán)境。所有中層干部由院總支考核、院長下聘書，經(jīng)試用合格后，明確責(zé)、權(quán)、利。同時(shí)出臺(tái)了《科主任（護(hù)士長）津貼發(fā)放辦法》，增加了津貼補(bǔ)助額度，極大地調(diào)動(dòng)了中層干部模范帶頭干事和參與醫(yī)院管理的積極性。
　　分配機(jī)制改革進(jìn)一步深化，按照科室核算、自主分配、按勞計(jì)酬、結(jié)余分成的原則，實(shí)行全成本核算，讓職工個(gè)人收入與崗位職責(zé)真正掛鉤，廣大職工的工作積極性得到充分調(diào)動(dòng)，同時(shí)個(gè)人效益工資兌現(xiàn)增長率也達(dá)到150%以上。
　　行政管理得到全面加強(qiáng)。“以人為本”理念貫穿于醫(yī)院管理的全過程。科學(xué)調(diào)整內(nèi)部經(jīng)營策略，優(yōu)化醫(yī)院資源配置。在狠抓各項(xiàng)規(guī)章制度貫徹執(zhí)行的同時(shí)，推行了行管職能科室聯(lián)合辦公模式，把院辦、黨辦、人事、設(shè)備、宣傳、公關(guān)、總務(wù)等科室集中在一間辦公室，既降低了辦公成本、節(jié)約了資源，又提高了工作效率和服務(wù)意識(shí)，增強(qiáng)了互相監(jiān)督和履職守紀(jì)的自覺性。
　　治理醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂工作有序開展。加大了對(duì)藥品集中招標(biāo)采購、設(shè)備采購、工程招標(biāo)工作的監(jiān)管，杜絕了不正當(dāng)交易的發(fā)生。服務(wù)功能進(jìn)一步完善。新成立健康體檢中心和腦系疾病科，取得了良好的社會(huì)效益。嚴(yán)格按照《傳染病防治法》做好傳染病管理工作，全年共上報(bào)傳染病2100例，發(fā)放健教處方15000份。定期做好感染監(jiān)測工作，院內(nèi)感染控制在0.8%以內(nèi)，無菌手術(shù)切口感染率為0，采樣555份，合格率達(dá)99.8%。
　　抓醫(yī)療質(zhì)量　樹良好形象
　　縣醫(yī)院把提高醫(yī)療質(zhì)量、保障醫(yī)療安全作為醫(yī)療管理的重點(diǎn)，有效鞏固基礎(chǔ)質(zhì)量，保證了醫(yī)療核心制度和技術(shù)操作規(guī)程的貫徹執(zhí)行。
　　在醫(yī)療質(zhì)量管理上，堅(jiān)持健全體系抓基礎(chǔ)。一是強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量管理體系建設(shè)。認(rèn)真落實(shí)首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制度、三級(jí)醫(yī)師查房制度、會(huì)診制度、查對(duì)制度、疑難病例討論制度等12項(xiàng)核心醫(yī)療制度；采取平時(shí)抽查、行政總值班督查、職能科室跟蹤督導(dǎo)和科室自我控制的方法對(duì)基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量和終末質(zhì)量進(jìn)行控制。二是強(qiáng)化質(zhì)量考核體系建設(shè)。對(duì)各科工作逐月進(jìn)行考核，量化打分，結(jié)果作為當(dāng)月工資兌現(xiàn)。三是強(qiáng)化業(yè)務(wù)培訓(xùn)體系建設(shè)。抓“三基”，促“三嚴(yán)”，全年共組織醫(yī)療專業(yè)培訓(xùn)8次，系統(tǒng)學(xué)習(xí)了“三基”知識(shí)、法律法規(guī)以及技術(shù)常規(guī)，有效促進(jìn)了整體醫(yī)療水平的提高；入、出院診符合率達(dá)89%，三日確診率達(dá)99%。
　　在醫(yī)療安全管理上，針對(duì)薄弱環(huán)節(jié)抓重點(diǎn)。一是按照《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)師外出會(huì)診暫行規(guī)定》、《處方管理辦法》、《護(hù)士管理?xiàng)l例》等法律、法規(guī)對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行管理，要求持證上崗，未取得注冊(cè)資格的醫(yī)生不給處方權(quán)。二是認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)患溝通與談話制度和病人三同意、三知道、一報(bào)告制度，完善了科主任醫(yī)療安全負(fù)責(zé)制。針對(duì)醫(yī)療糾紛和醫(yī)療安全隱患突出的實(shí)際情況，及時(shí)召開專題會(huì)議研究對(duì)策，制定并印發(fā)了《提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全專項(xiàng)整治方案》，并用三個(gè)月時(shí)間，集中精力，集中人力，全面開展醫(yī)療安全整改活動(dòng)。在去年11月底對(duì)全年發(fā)生的醫(yī)療糾紛和違紀(jì)事件進(jìn)行全院通報(bào)批評(píng)，并按照崗位責(zé)任制實(shí)行了責(zé)任追究和經(jīng)濟(jì)處罰。
　　全面加強(qiáng)技術(shù)協(xié)作，落實(shí)雙向轉(zhuǎn)診制度。全年13次請(qǐng)上級(jí)醫(yī)院專家教授32人次來院講學(xué)、會(huì)診、查房；下鄉(xiāng)舉行義診活動(dòng)17次。今年5月11日成功舉辦了全縣“醫(yī)療新業(yè)務(wù)，新技術(shù)交流會(huì)”，為我縣醫(yī)療技術(shù)交流活動(dòng)提供了全新的平臺(tái)。
　　高度重視內(nèi)部安全和社會(huì)治安綜合治理工作，有效維護(hù)了內(nèi)部穩(wěn)定，杜絕了安全事故的發(fā)生。
　　醫(yī)院文化建設(shè)和精神文明建設(shè)得到加強(qiáng)。通過舉辦院內(nèi)職工乒乓球賽、“5.12”護(hù)士節(jié)“為天使喝彩”聯(lián)歡晚會(huì)、“三八”節(jié)“奉獻(xiàn)在崗位、巾幗競風(fēng)流”演講賽、“七一”節(jié)歌詠賽等，活躍了工作氛圍，加強(qiáng)了職工與職工之間、職工與領(lǐng)導(dǎo)干部之間的交流與溝通，增強(qiáng)了職工的集體榮譽(yù)感，激活了廣大職工的創(chuàng)業(yè)熱情和拼搏精神。在院內(nèi)辦公區(qū)走廊制作懸掛了整齊劃一、內(nèi)容豐富、內(nèi)涵深刻的文化宣傳匾牌。醫(yī)院文化建設(shè)與醫(yī)院形象建設(shè)形成了相得益彰的良好局面，精神文明建設(shè)成果豐碩。涌現(xiàn)出了一大批立足崗位、敬業(yè)精業(yè)、社會(huì)影響力較大的先進(jìn)典型，其中全縣“勞動(dòng)模范”和“優(yōu)秀醫(yī)務(wù)工作者”各1名，“十佳文明市民”1名，市級(jí)黨代表1名，縣人大代表1名，縣人大常委、政協(xié)常委各1名。今年5月，院長楊昌橋被授予市級(jí)“五一”勞模的光榮稱號(hào)，并榮獲“湖北省衛(wèi)生管理先進(jìn)工作者”、“十堰市衛(wèi)生工作先進(jìn)個(gè)人”稱號(hào)。
　　創(chuàng)優(yōu)雅環(huán)境　樹親民形象
　　縣醫(yī)院把社會(huì)效益放在首位，盡力創(chuàng)優(yōu)就醫(yī)環(huán)境，彌補(bǔ)醫(yī)院硬件建設(shè)滯后問題。全年完成固定資產(chǎn)投入525萬元，其中設(shè)備投入192萬元，基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)333萬元。
　　為盡快改善診療環(huán)境，優(yōu)化服務(wù)流程，滿足廣大人民群眾的就醫(yī)需求，楊昌橋上任半個(gè)月就著手改造住院部，徹底改變了原來住院部一兩張床就是一個(gè)病室、一個(gè)病區(qū)只有一個(gè)公共廁所、病人休閑時(shí)面對(duì)空墻等落后面貌，現(xiàn)在各病室都安裝了中心吸引、中心吸氧、閉路電視、空調(diào)、儲(chǔ)物柜、廁所等人性化的、專業(yè)化的輔助設(shè)施。住院部改造竣工以后，他又帶領(lǐng)相關(guān)部門負(fù)責(zé)人到周邊及上級(jí)醫(yī)院考察科室布局情況，回院后及時(shí)重新調(diào)整門診各科布局，改造了放射科和CT室，增設(shè)了專科專家門診，在二樓增設(shè)了收費(fèi)窗口，同時(shí)開放了電梯，使就醫(yī)流程得到優(yōu)化，病人就診更加方便。同時(shí)，整合現(xiàn)有的綠化資源，加大院內(nèi)環(huán)境美化、綠化、量化工作力度，在門診和病區(qū)放置盆景，制作流動(dòng)花壇，基本上形成了“一科一景”的優(yōu)雅環(huán)境，為患者提供了清潔、方便、溫馨的診療環(huán)境。工程招標(biāo)等前期工作到位后，晝夜施工，僅僅4個(gè)月時(shí)間就完成了住院部4129平方米的改造裝修工程。住院部各科室于4月底搬遷到位，正常運(yùn)行。隨后，又拆除老平房，建設(shè)一個(gè)1500平方米的集休閑、娛樂、健身于一體的綠化健身廣場，解決了病人和職工閑余時(shí)間文體生活單調(diào)的問題。在住院病人大幅度上升、病房過度緊張的情況下，果斷決定對(duì)病房布局重新調(diào)整，對(duì)門診五至七樓進(jìn)行改造，竣工后用作病房，緩解了醫(yī)院病房短缺的矛盾。
　　人性化護(hù)理措施的落實(shí)力度不斷加大，護(hù)理質(zhì)量大幅提高。基礎(chǔ)護(hù)理合格率達(dá)95%，一級(jí)護(hù)理合格率達(dá)95%，急救物品完好率達(dá)100%，護(hù)理文書書寫合格率達(dá)97%。
　　院內(nèi)信息網(wǎng)絡(luò)建設(shè)快速推進(jìn)。醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目收費(fèi)政策得到貫徹執(zhí)行。收費(fèi)聯(lián)網(wǎng)、電腦查詢費(fèi)用和住院費(fèi)用一日清單已經(jīng)普及。病人食堂堅(jiān)持為病人提供安全、優(yōu)質(zhì)、快捷、廉價(jià)的服務(wù)，保證了病人吃得上飯、吃得好飯。
　　便民惠民服務(wù)廣泛開展。無論是門診還是病房都開展了開水供應(yīng)、代辦繳費(fèi)手續(xù)、免費(fèi)電話等便民活動(dòng)，簡化了合管和醫(yī)保病人住院結(jié)算手續(xù)，并按規(guī)定開放了惠民病床。“120”急救服務(wù)“綠色通道”暢通無阻。全年共出動(dòng)救護(hù)車672臺(tái)次，接診急危重病人1472人次，搶救成功率達(dá)98.5%。患者喻允明因車禍導(dǎo)致一家三口受傷，喻允明本人一連幾天大出血，生命垂危。楊院長知道情況后，親自組織外科專家會(huì)診、搶救、治療，直到病愈出院。當(dāng)喻允明70多歲的老父親知道每天深夜到兒子病床前巡視的就是楊院長時(shí)，不禁老淚縱橫。楊昌橋?qū)先苏f：“你不要哭了，病人生病是不分白天黑夜的，我們當(dāng)醫(yī)生的就應(yīng)該是全天候的，這都是我們應(yīng)該做的事，病人把死活交給了我們，我們沒有理由不負(fù)責(zé)任。”
　　在短短不到兩年時(shí)間里，縣醫(yī)院大刀闊斧抓管理，開拓創(chuàng)新求發(fā)展，通過抓班子，帶隊(duì)伍，實(shí)現(xiàn)了作風(fēng)嚴(yán)謹(jǐn)、隊(duì)伍精良的目標(biāo)；抓管理，活機(jī)制，實(shí)現(xiàn)了管理科學(xué)、機(jī)制健全的目標(biāo)；抓質(zhì)量，樹形象，實(shí)現(xiàn)了一流服務(wù)、形象良好目標(biāo)；抓建設(shè)，創(chuàng)環(huán)境，實(shí)現(xiàn)了創(chuàng)環(huán)境優(yōu)雅，保功能完備的戰(zhàn)略目標(biāo)。

　　縣醫(yī)院2006年主要工作業(yè)績
　　——兩個(gè)效益突出，收入結(jié)構(gòu)優(yōu)化。全年實(shí)現(xiàn)總收入2220萬元，其中財(cái)政撥款219萬元，業(yè)務(wù)收入2001萬元，增長32.8%。在業(yè)務(wù)收入中，醫(yī)療服務(wù)收入1176萬元，增長53.5%。藥品收入761萬元，增長4.4%。藥品收入占業(yè)務(wù)收入的38%，占總收入的35%。實(shí)現(xiàn)市控40%的目標(biāo)。
　　——工作量增加，服務(wù)實(shí)力增強(qiáng)。截止年底，接待門診病人114690人次，比上年增加8912人次，增長率為8.4%；收治住院病人5108人次，比上年增加1732人次，增長率為50.9%；病床使用率98.9%，增長27個(gè)百分點(diǎn);開展手術(shù)1000臺(tái)次，比上年增加256臺(tái)次，增長率為25%。腦系疾病科的成立，標(biāo)志著該院在學(xué)科建設(shè)方面取得新的突破，并為優(yōu)勢學(xué)科建設(shè)和特色專科建設(shè)積累了寶貴經(jīng)驗(yàn)。
　　——就醫(yī)流程得到優(yōu)化，住院環(huán)境明顯改善。門診各科布局趨于合理，住院部各病室專業(yè)化、人性化輔助設(shè)施安裝到位，部分醫(yī)技科室得到調(diào)整和改造。
　　——各項(xiàng)改