口腔行切口 體表無(wú)疤痕十堰人醫(yī)率先開展鄂西北地區(qū)經(jīng)口腔鏡甲狀腺手術(shù)
秦楚網(wǎng)訊(十堰晚報(bào))記者 張成 特約記者 馬婷婷 梅虹 報(bào)道:體檢發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié),最終確診為甲狀腺惡性腫瘤,只能手術(shù)切除。但是,年輕的患者卻希望體表無(wú)疤痕,對(duì)外部形象不造成任何影響。最終,在市人民醫(yī)院醫(yī)生的妙手之下,通過經(jīng)口腔鏡甲狀腺切除術(shù),患者這一看似不可能的愿望得到了充分滿足。
11月17日,市人民醫(yī)院甲狀腺乳腺外科主任汪令成率領(lǐng)科室成員,率先開展并順利完成了鄂西北地區(qū)兩例經(jīng)口腔鏡甲狀腺手術(shù),為更多愛美的甲狀腺腫瘤患者帶來了福音。
市民郭女士、余女士均通過體檢發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié),彩超提示有高度惡性的可能,慌亂之間她們多處求醫(yī),最終慕名來到十堰人醫(yī),找到汪令成。汪令成仔細(xì)查看兩位患者及相關(guān)資料后,安排管床醫(yī)生為患者分別行超聲引導(dǎo)下甲狀腺結(jié)節(jié)細(xì)針穿刺活檢,穿刺后病理診斷考慮為甲狀腺惡性腫瘤,需要進(jìn)一步手術(shù)治療。但是由于兩位年輕患者對(duì)美容效果要求較高,希望實(shí)現(xiàn)頸部無(wú)疤痕,經(jīng)多次與患者溝通后,汪令成決定為兩位年輕女性患者行經(jīng)口腔鏡甲狀腺切除術(shù)。
相對(duì)于其他的腔鏡手術(shù),經(jīng)口腔鏡甲狀腺手術(shù)是在口腔內(nèi)行切口,但是從口內(nèi)切口到頸部甲狀腺并無(wú)自然腔隙,要求醫(yī)生在皮下創(chuàng)建手術(shù)空間,在此過程中,醫(yī)生需要越過下頜骨這個(gè)天然骨性障礙,才能抵達(dá)手術(shù)部位。同時(shí),經(jīng)口途徑的甲狀腺手術(shù),與該科開展的經(jīng)胸乳徑路的全腔鏡甲狀腺手術(shù)呈現(xiàn)完全相反的手術(shù)視角,醫(yī)生需要自上而下進(jìn)行手術(shù)操作,并在切除腫瘤的基礎(chǔ)上保護(hù)甲狀旁腺和喉返神經(jīng)功能,這些都要求手術(shù)醫(yī)生必須具備扎實(shí)高超的手術(shù)技能。
最終,汪令成通過在口腔前庭(即牙齒前方和嘴唇后方之間的部位)切口建腔,總長(zhǎng)不超過3厘米,成功建立了甲狀腺手術(shù)的操作空間,在腔鏡下完整切除甲狀腺腫瘤,實(shí)現(xiàn)頸部無(wú)痕的目標(biāo)。每臺(tái)手術(shù)時(shí)長(zhǎng)約1個(gè)半小時(shí),過程順利,術(shù)后患者恢復(fù)好,無(wú)聲音嘶啞、飲水嗆咳、低鈣抽搐等并發(fā)癥。
據(jù)了解,傳統(tǒng)的甲狀腺手術(shù)一般有6厘米左右的橫切口,部分患者因疤痕體質(zhì)等原因甚至?xí)休^為明顯的疤痕疙瘩,而經(jīng)口腔鏡甲狀腺手術(shù)不會(huì)損傷頸部肌膚,美容效果優(yōu)勢(shì)明顯,不僅可以達(dá)到完全切除甲狀腺腫瘤的診療目的,而且真正做到了“體表無(wú)痕”,為患者帶來福音。
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