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近日

3個(gè)多月的男嬰辰辰（化名）

再次來到十堰市人民醫(yī)院

拔除體內(nèi)支架管

經(jīng)醫(yī)生復(fù)查

他恢復(fù)情況良好

已經(jīng)完全治愈

因?yàn)榛忌狭撕币姷?/span>

先天性巨輸尿管癥

此前

家人曾帶著辰辰四處求醫(yī)

男嬰被查出腎積水需手術(shù)

家人慕名向人醫(yī)求助

辰辰還沒出生時(shí)被檢查出左腎積水 ，出生后家人多次帶他檢查，發(fā)現(xiàn)病情并未好轉(zhuǎn)。辰辰滿月后，家人求助多家醫(yī)院，醫(yī)生給出的建議 要么是開放式手術(shù)，要么建議其前往省部級(jí)醫(yī)院就診。

考慮到辰辰太小，家人難下決心，得知十堰人醫(yī)泌尿外科一病區(qū)已常規(guī)開展腹腔鏡下微創(chuàng)治療，且有低齡嬰幼兒在這里接受過腹腔鏡下手術(shù)，1月上旬，慕名找到該院泌尿系統(tǒng)疾病中心常務(wù)副主任、泌尿外科一病區(qū)主任李云飛博士求醫(yī)。

輸尿管嚴(yán)重?cái)U(kuò)張，占據(jù)嬰兒大部分體腔。

李云飛為當(dāng)時(shí)剛滿40天的辰辰完善相關(guān)檢查，發(fā)現(xiàn)辰辰為左側(cè)輸尿管全程重度畸形扭曲導(dǎo)致梗阻，部分嚴(yán)重?cái)U(kuò)張。原本正常情況下僅有2-3毫米直徑粗細(xì)的輸尿管已擴(kuò)張至近50毫米，占據(jù)大部分盆腔位置，并壓迫周圍組織結(jié)構(gòu)。其上腹部有明顯可觸包塊， 如不緊急治療，可能造成腎臟不可逆性損害，嚴(yán)重時(shí)導(dǎo)致腎切除。

4小時(shí)微創(chuàng)手術(shù)

目前恢復(fù)良好已治愈

李云飛介紹，這種先天性巨輸尿管畸形一般需要對(duì)病變段進(jìn)行裁剪重塑，將恢復(fù)正常形態(tài)的輸尿管與膀胱進(jìn)行吻合，以恢復(fù)器官功能。常用的治療方式是開放式手術(shù)，對(duì)患兒來說創(chuàng)傷大、風(fēng)險(xiǎn)高。十堰人醫(yī)泌尿外科一病區(qū)常規(guī)開展腹腔鏡下泌尿系統(tǒng)疾病治療， 相對(duì)創(chuàng)傷小，安全性增加，患者恢復(fù)時(shí)間大大縮短。

李云飛組織麻醉科、新生兒重癥監(jiān)護(hù)室（NICU）等科室專家開展多學(xué)科會(huì)診（MDT），確定完全腹腔鏡下輸尿管修復(fù)成形+腹腔鏡下輸尿管膀胱吻合等相關(guān)手術(shù)治療方案。

手術(shù)由李云飛主刀，歷時(shí)4小時(shí)。其間，麻醉科專家考慮辰辰不足4公斤的超低體重，精準(zhǔn)控制麻醉劑量；李云飛克服辰辰體腔狹小、病變范圍大等不利因素，在腹腔鏡下切除病變輸尿管，將擴(kuò)張變大的輸尿管裁剪成正常管腔粗細(xì)的輸尿管，恢復(fù)輸尿管的蠕動(dòng)功能，最后將其吻合至膀胱…… 整個(gè)過程十分順利 。術(shù)后辰辰在NICU過渡后，轉(zhuǎn)入普通病房繼續(xù)治療。

前幾天，辰辰出院8周后返院拔管， 經(jīng)復(fù)查恢復(fù)情況良好，先天性輸尿管梗阻及腎積水已經(jīng)完全治愈。