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重慶3個月大嬰兒

先天性巨輸尿管癥

引發腎積水

家人輾轉求醫

終在十堰獲治！

近日，來自重慶5個多月大的小患者安安（化名），再次來到十堰市人民醫院泌尿外科一病區，兩個多月前他在這里進行了手術。

早在出生之前，安安的媽媽產檢時就被告知胎兒有左腎積水。今年3月，安安出生后，情況并沒有明顯改善，為此一家人踏上了漫漫求醫路。

市人民醫院泌尿外科一病區副主任醫師   劉云：

安安在重慶市兒童醫院進行了住院治療，住院以后B超發現左腎積水、左輸尿管擴張。

經過當地醫院治療，安安的病情得到有效控制，綜合檢查結果，當地醫院考慮安安為 先天性巨輸尿管癥 ，該疾病是引起小兒腎積水的常見原因之一，手術是唯一的根治方式。因安安只有3個月年齡太小，當地醫院決定暫時先進行觀察，安安1歲后再進行手術。

安安爸爸考慮若能夠及早做手術，對孩子會比較好。他在網上了解到，十堰市人民醫院李云飛主任這種手術做的比較多，就來到十堰咨詢。

來十堰求醫時，安安剛滿三個月，李云飛主任接診后，立刻完善了相關檢查。

市人民醫院泌尿外科一病區副主任醫師   劉云：

我們通過B超、CT就發現，他左腎、左輸尿管積水，積水的原因考慮左側輸尿管和膀胱連接部狹窄。

正常情況下，3月齡嬰兒的輸尿管直徑應為2-3毫米，而安安的輸尿管已經擴張了超過10倍，直徑達到20-30毫米。考慮到嬰兒生長發育速度快，如果不及時治療，將嚴重影響患兒發育及腎功能，嚴重時甚至可能造成患側腎功能完全喪失，而不得不切除。為防止病情進一步進展，李云飛主任迅速組織醫院麻醉科、新生兒重癥監護室等科室專家開展多學科會診，確定了“完全腹腔鏡下輸尿管修復成形+腹腔鏡下輸尿管膀胱吻合”等相關手術治療方案。

市人民醫院泌尿外科一病區副主任醫師   劉云：

因為患兒只有3個月，兒童腹腔鏡下空間比較小，術中又發現他左側輸尿管全程都有擴張，但是輸尿管與膀胱連接處狹窄，難度還是比較大的。

6月5日，李云飛主任主刀，帶領科室團隊按既定方案為出生僅90余天的安安進行手術，麻醉科醫生精準控制用藥劑量，確保手術安全。手術團隊克服新生兒體腔狹小，操作空間有限及輸尿管脆弱等困難，在腹腔鏡下對患兒輸尿管進行裁剪后成形，切除原輸尿管與膀胱接合處狹窄段，將修復成形的輸尿管與膀胱重新吻合，手術過程十分順利，治療效果達到預期。術后復查安安先天性輸尿管梗阻及腎積水情況完全消失。

術后，安安的爸爸表示孩子精神比原來要好得多，小便也正常了。8月7日上午，醫生拔除了術后留置于安安體內的支架管。

市人民醫院泌尿外科一病區副主任醫師   劉云：

安安剛拔完輸尿管支架，需要定期三到六個月進行門診復查。后期要觀察孩子積水的情況，其他情況隨時和醫院聯系。

李云飛，十堰市人民醫院院泌尿系統疾病中心主任、泌尿外科一病區主任、副主任醫師、博士。長期從事泌尿系腫瘤、結石、前列腺疾病及各種復雜疑難疾病的診治，擅長完全腹腔鏡下根治性膀胱切除加原位新膀胱術、復雜性腎腫瘤保留腎單位術、保留性神經前列腺癌根治術。

專家門診：

周四上午

咨詢電話：

0719-8637337、8637338

劉云，十堰市人民醫院泌尿外科一病區副主任醫師。熟練掌握復雜泌尿系結石微創手術、前列腺疾病、男性生殖系統腫瘤及畸形的診治，擅長復雜泌尿系結石經皮腎鏡手術、輸尿管軟、硬鏡手術、泌尿生殖系畸形矯形手術。

來源：十堰人醫