（十堰晚報記者 唐曉瑋）84歲的羅大爺近來總是感覺右上腹疼痛難忍，且右側(cè)肩背部放射性疼痛。經(jīng)過詳細(xì)檢查，被診斷為膽囊炎合并膽結(jié)石、冠心病。吃了一段時間藥物后治療效果不明顯，最后經(jīng)過微創(chuàng)手術(shù)治療才痊愈。市人民醫(yī)院副主任醫(yī)師、消化疾病中心副主任涂華提醒，肝膽相關(guān)疾病在老年人群中發(fā)病率相對較高，一定要重視，以免病情持續(xù)惡化。
肝膽類疾病是哪些原因引起呢？高齡老人要怎么預(yù)防呢？涂華給出了解答。
老年群體為啥易得肝膽疾病？
涂華說，老年群體得肝膽相關(guān)疾病的原因主要有以下幾點。
首先是生理功能衰退。老年人的肝臟細(xì)胞再生能力下降，解毒功能、合成蛋白質(zhì)等功能減弱，膽囊收縮功能也會減退，膽汁排泄不暢，容易形成膽結(jié)石和膽囊炎。
其次是慢性疾病影響。老年人常患有高血壓、糖尿病、高血脂等慢性疾病，這些疾病會影響肝臟和膽囊的血液供應(yīng)和代謝，增加肝膽疾病的風(fēng)險。
此外，不良生活習(xí)慣也會有影響。部分老年人可能有長期飲酒、吸煙等不良習(xí)慣，對肝臟造成損害。飲食不規(guī)律、高脂肪飲食等容易誘發(fā)肝膽疾病。老年人往往同時服用多種藥物，一些藥物可能對肝臟和膽囊產(chǎn)生副作用。
肝膽發(fā)病都有哪些癥狀？
肝膽疾病的癥狀表現(xiàn)多樣，常見的有肝臟疾病和膽囊疾病。
肝臟疾病可能出現(xiàn)乏力、食欲減退、惡心、嘔吐、腹脹、黃疸（皮膚和鞏膜發(fā)黃）等。嚴(yán)重的肝病還可能導(dǎo)致肝區(qū)疼痛、腹水等。
膽囊疾病主要癥狀為右上腹疼痛，可向右肩部或背部放射，部分患者伴有惡心、嘔吐等。膽囊炎發(fā)作時疼痛較為劇烈，膽結(jié)石可能引起膽絞痛。如果出現(xiàn)梗阻，還可能導(dǎo)致黃疸。
膽道和胰管共同開口于十二指腸，所以，膽道疾病往往會影響到胰腺的炎癥，胰腺的炎癥反過來也會影響到膽道。膽囊結(jié)石手術(shù)其實并不復(fù)雜，許多有膽囊結(jié)石的病人本來平時身體狀況尚可，但因為一直拖延，在就診時已處于急性炎癥期，會出現(xiàn)高燒、腹痛甚至膿毒血癥，不能立馬做手術(shù)。
日常生活中該如何預(yù)防？
在日常生活中可以通過合理健康的飲食、適度運(yùn)動、保持良好的生活習(xí)慣來預(yù)防肝膽疾病。
保持飲食均衡，多吃新鮮蔬菜水果、粗糧等富含膳食纖維的食物，減少高脂肪、高膽固醇食物的攝入。進(jìn)餐要有規(guī)律，避免暴飲暴食。
適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉，如散步、太極拳等，有助于增強(qiáng)體質(zhì)，促進(jìn)血液循環(huán)，減輕肝臟和膽囊的負(fù)擔(dān)。
盡量避免吸煙和過度飲酒，減少對肝臟的損害，如長期飲酒、脂肪肝、吸血蟲等都是誘因。而胰腺炎最常見的發(fā)病機(jī)制是膽源性的，即由膽囊結(jié)石引起；也有許多由于高脂血癥、酗酒、自身免疫力問題引起的胰腺炎。老年人要避免飲酒，控制飲食，注意血脂血壓。在服用藥物時，要嚴(yán)格按照醫(yī)生的囑咐，避免自行用藥和濫用藥物，減少藥物對肝膽的副作用。
涂華提醒，肝膽類疾病最重要的就是預(yù)防，老年人應(yīng)定期進(jìn)行體檢，定期做肝功能、肝膽超聲等檢查，尤其是農(nóng)村的老年群體，更要加強(qiáng)預(yù)防，身體有病不要扛，做到未病先防、既病防變。
很多小問題早發(fā)現(xiàn)后，可以早診斷早治療，甚至可以通過改變生活習(xí)慣而解決，切莫將膽囊結(jié)石拖成急性膽囊炎、膽總管結(jié)石甚至胰腺炎。如果膽囊結(jié)石出現(xiàn)疼痛、膽囊萎縮等癥狀，應(yīng)該進(jìn)行手術(shù)；沒有出現(xiàn)疼痛的患者原則上要每年檢查。高齡患者手術(shù)風(fēng)險相對較高，但只要認(rèn)真做好術(shù)前評估，嚴(yán)把手術(shù)關(guān)，仍然有相當(dāng)一部分患者能得到及時治療。
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