（極目新聞通訊員 馬婷婷、王金敏）近日，湖北十堰市人民醫(yī)院新生兒科成功救治一名胎齡僅33周、出生體重1.3kg的危重患兒陽陽。陽陽的母親何女士（化姓）孕期合并重度子癇前期、妊娠期糖尿病、妊娠合并甲減、低蛋白血癥等多種高危因素，患兒出生后即出現(xiàn)反應(yīng)差、呼吸急促、皮膚青紫，后續(xù)治療過程中又相繼出現(xiàn)肺出血、感染性休克、電解質(zhì)紊亂等危急狀況，幾次命懸一線。經(jīng)過醫(yī)護人員40天的全力救治與精心護理，最終轉(zhuǎn)危為安，順利出院。
病情兇險：早產(chǎn)兒病情危重，命懸一線
2024年12月19日下午，十堰市人民醫(yī)院新生兒科接到產(chǎn)科急會診電話，醫(yī)護團隊立即備好搶救用物趕往手術(shù)室，等待這個僅33周的早產(chǎn)寶寶陽陽的降生。由于母親合并有多種并發(fā)癥，嚴重影響了陽陽在宮內(nèi)的生長發(fā)育，患兒一出生就出現(xiàn)呼吸急促、皮膚青紫、反應(yīng)差等情況，救治團隊立即給予暢通氣道、氣管插管、復(fù)蘇囊正壓通氣等搶救措施，患兒病情稍穩(wěn)定后，在接T組合輔助通氣經(jīng)轉(zhuǎn)運溫箱轉(zhuǎn)入新生兒科繼續(xù)治療。入科后，醫(yī)護團隊制定嚴格的診療方案，給予對癥治療。患兒被診斷為“新生兒呼吸窘迫綜合征、極低出生體重兒、新生兒肺炎、凝血功能障礙”等多種疾病。患兒因早產(chǎn)，肺部發(fā)育極不成熟，呼吸微弱，醫(yī)護團隊給予肺表面活性物質(zhì)、呼吸機輔助通氣等一系列搶救措施，密切觀察病情變化，動態(tài)調(diào)整呼吸機參數(shù)及治療方案，患兒呼吸逐漸平穩(wěn)，生命體征也慢慢穩(wěn)定下來。
技術(shù)護航：醫(yī)護協(xié)作，精準施治
由于患兒病情危重，體重小，醫(yī)護人員第一時間成功置入臍動靜脈置管，為陽陽搭建了一條生命通道。考慮到患兒救治難度大、住院時間長，感染重且并發(fā)癥多，為了確保后續(xù)的治療、保證充足的營養(yǎng)供給，新生兒PICC專科護士在陽陽細如發(fā)絲的血管成功置入了PICC（經(jīng)外周中心靜脈置管），為患兒后續(xù)的治療護理打下堅實基礎(chǔ)。陽陽的闖關(guān)之路并不順利，住院期間，多次出現(xiàn)呼吸不穩(wěn)定、血氧飽和度下降等危險情況，醫(yī)護人員日夜守護，不敢有絲毫松懈，每一次醫(yī)護人員都能夠迅速響應(yīng)，進行及時有效處理，給予必要的藥物治療和生命支持。特別是有一次護士發(fā)現(xiàn)陽陽的經(jīng)皮血氧飽和度突然下降至75%，面色口唇紫紺，情況十分危急，醫(yī)護人員立即給予氣管內(nèi)吸痰，可見鮮紅色的血性物質(zhì)，考慮患兒出現(xiàn)了肺出血，醫(yī)護團隊立即給予止血藥物和其他對癥治療措施，同時調(diào)整呼吸機參數(shù)，經(jīng)過一系列的緊急處理，陽陽的血氧飽和度逐漸回升，面色漸轉(zhuǎn)紅潤。
護理暖心：24小時守護，筑牢生命防線
如果說三分治療七分護理，那么在新生兒科就是一分治療九分護理，護理團隊的專業(yè)水平尤為重要，要求護理人員要密切監(jiān)測患兒病情，能夠第一時間發(fā)現(xiàn)病情變化并且做出快速準確的判斷，給予相應(yīng)的急救措施。同時，還要通過吞咽、吸吮功能訓(xùn)練、精細化喂養(yǎng)管理、皮膚保護、感染防控、指導(dǎo)家庭參與式護理等一系列措施，助力患兒康復(fù)，提高早產(chǎn)兒的生存生活質(zhì)量。
感恩見證：錦旗背后的醫(yī)者仁心
患兒父母多次致謝：“孩子能活下來，是醫(yī)護團隊用技術(shù)和愛心創(chuàng)造的奇跡！”出院時，家屬特意送上錦旗，感謝醫(yī)護人員40個日夜的堅守與付出。目前，患兒隨訪情況良好，體重穩(wěn)步增長，奶量也從最初1ml的微量管飼喂養(yǎng)增加到經(jīng)口喂養(yǎng)一次35ml，后續(xù)將定期接受神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育評估及康復(fù)指導(dǎo)。
此次成功救治彰顯了我院新生兒科在危重新生兒領(lǐng)域的綜合實力。作為區(qū)域危重新生兒救治中心，我科始終以“生命至上”為宗旨，憑借精湛的技術(shù)、先進的設(shè)備和充滿溫度的護理，為無數(shù)家庭托起生的希望。
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