秦楚網-十堰頭條訊 文、圖/記者 秦洪濤 通訊員 馬婷婷 劉柳 報道：近日，十堰市人民醫院心血管內科一病區趙繼先教授、范群雄副主任醫師帶領團隊，順利獨立完成院內首例脈沖電場消融手術（PFA）。這一突破不僅標志著該院在心律失常治療領域迎來革命性突破，更為飽受房顫困擾的患者帶來了更安全、高效、更精準的微創介入方案。
八年病痛一朝得解 脈沖消融破解復發困局
今年72歲的患者張大爺被陣發性房顫折磨多年，反復出現心悸、胸悶等癥狀，并嘗試過多種傳統治療，可效果卻始終不理想。3年前，張大爺曾接受射頻消融治療，但術后再次復發且藥物治療效果欠佳。更令張大爺擔憂的是，傳統射頻能量過大可能對食道造成損傷。經心血管內科一病區趙繼先主任全面評估，認為病灶損傷不足是張大爺此次復發的原因。在與張大爺及其家屬溝通，并征得同意下，趙繼先主任最終決定采用脈沖電場消融技術。
經過充分的術前準備，手術當日，在手術團隊、麻醉科和導管室醫護人員等多學科團隊的精密配合下，手術有條不紊的進行。術中，趙繼先主任與范群雄副主任醫師將脈沖消融導管精準送達肺靜脈口部及前庭區域，通過脈沖消融系統釋放2.0千伏的脈沖電場能量至心肌組織，致使心肌細胞達到有效的、不可逆的損傷，并徹底消滅病變的組織。
術中，放電電位即刻完全消失。術后，經驗證，患者的肺靜脈完全電隔離，各項生命體征平穩，無任何并發癥或不良事件發生。
技術迭代革新理念 房顫治療進入"精準消融"時代
趙繼先主任介紹，作為繼射頻、冷凍球囊消融后的第三種房顫消融治療技術，脈沖電場消融（PFA）通過對組織施加微秒級乃至納秒級的高壓電脈沖使細胞凋亡。與傳統的射頻和冷凍能量相比，其核心優勢在于，可選擇性地損傷心肌，而保留血管、神經及心臟周圍組織，從而避免傳統射頻及冷凍消融帶來的食道損傷、膈神經損傷等嚴重并發癥。此外，在手術過程中，由于放電時間非常短，可以不依賴熱效應產生組織損傷，因此可進一步提高房顫導管消融的效率和安全性。
趙繼先主任介紹，心房顫動是我國常見的心律失常，一般人群發病率約0.4%-2% 。據調查研究顯示，我國房顫患病率達0.77%，且呈顯著老齡化趨勢，60歲以上人群發病率為1%，75歲以上可達10%。“嚴重時還會使心臟泵血功能下降，引發心力衰竭。”趙繼先主任說，更為關鍵的是，房顫會顯著增加血栓形成風險，一旦血栓脫落隨血流移動，極有可能堵塞腦血管，進而引發缺血性腦卒中，給患者帶來致殘甚至致死的嚴重后果。
同時，范群雄副主任醫師特別強調：“平常一定要注意嚴密篩查，做到早診斷、早治療。對于符合條件的房顫患者，消融可大大改善心功能，減少中風幾率。”
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