近日,十堰市人民醫(yī)院上演了一場(chǎng)驚心動(dòng)魄的生命救援。一名突發(fā)心跳驟停長(zhǎng)達(dá)4小時(shí)的重癥患者劉先生,在該院多學(xué)科團(tuán)隊(duì)的極限操作和體外膜肺氧合(ECMO)技術(shù)的支持下,最終奇跡生還。日前,患者家屬將錦旗送到醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科(ICU)、超聲影像中心等科室,感謝醫(yī)護(hù)人員的再生之恩。


時(shí)針撥回2025年12月31日21時(shí),跨年夜的團(tuán)圓氛圍被一陣急促的警報(bào)聲打破。劉先生因劇烈胸痛被送入十堰人醫(yī)急診科,剛躺上搶救床便突發(fā)意識(shí)喪失,心電監(jiān)護(hù)示“心室顫動(dòng)”,生命體征瞬間歸零。
急診團(tuán)隊(duì)立即啟動(dòng)心肺復(fù)蘇:胸外按壓、電除顫、氣管插管、抗心律失常藥物……一系列規(guī)范操作爭(zhēng)分奪秒地展開(kāi)。然而,面對(duì)頑固性室顫,常規(guī)復(fù)蘇手段似乎失效,10分鐘過(guò)去,劉先生的自主循環(huán)仍未恢復(fù)。
命懸一線(xiàn),急診科果斷呼叫ECMO(體外膜肺氧合)團(tuán)隊(duì)。重癥醫(yī)學(xué)科主任黃光慶帶領(lǐng)專(zhuān)家團(tuán)隊(duì)僅用6分鐘就火速抵達(dá)現(xiàn)場(chǎng)。經(jīng)快速評(píng)估,黃光慶主任當(dāng)機(jī)立斷:?jiǎn)?dòng)院內(nèi)急危重癥救治最高預(yù)案,啟用“救命神器”ECMO,為患者搭建體外生命支持通道。
ECMO的上機(jī)操作如同在刀尖上起舞,精準(zhǔn)度要求極高。超聲影像中心團(tuán)隊(duì)接到指令后,第一時(shí)間攜帶移動(dòng)設(shè)備趕到。在醫(yī)師熊琳的精準(zhǔn)操作下,床旁超聲迅速精準(zhǔn)判斷心功能狀態(tài)、排除心包填塞、胸腔積液等情況,并清晰定位血管走向。在超聲影像的“導(dǎo)航”下,黃光慶主任團(tuán)隊(duì)僅用數(shù)分鐘便完成了高難度的血管穿刺與管路連接。隨著機(jī)器的運(yùn)轉(zhuǎn),ECMO成功替代了患者的心肺功能,為后續(xù)治療贏得了寶貴的“生機(jī)”。
即便有ECMO支持,劉先生仍處于室顫狀態(tài)。搶救團(tuán)隊(duì)迅速啟動(dòng)多學(xué)科協(xié)作(MDT)機(jī)制,心血管內(nèi)科1病區(qū)主任趙繼先團(tuán)隊(duì)介入,在超聲引導(dǎo)下行急診冠脈造影。醫(yī)生迅速鎖定堵塞血管并成功疏通,從根源上解除了導(dǎo)致心跳驟停的“引信”。
術(shù)后,劉先生轉(zhuǎn)入ICU。此時(shí),距離他心跳驟停已長(zhǎng)達(dá)近4個(gè)小時(shí)。雖然恢復(fù)了自主循環(huán),但他心功能極差,并出現(xiàn)了上半身嚴(yán)重缺氧、消化道應(yīng)激性出血等棘手并發(fā)癥。
這是一場(chǎng)與死神的拉鋸戰(zhàn)。ICU醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)徹夜未眠,糾正酸中毒、血液凈化、植入主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏(IABP)改善缺氧……在2名醫(yī)師、3名護(hù)士的接力搶救下,當(dāng)天色微亮?xí)r,劉先生的病情終于從動(dòng)蕩趨于穩(wěn)定。
在隨后的治療中,超聲影像中心團(tuán)隊(duì)持續(xù)通過(guò)床旁超聲動(dòng)態(tài)評(píng)估心肺腎功能,為ICU調(diào)整治療方案提供了精準(zhǔn)依據(jù)。在ICU團(tuán)隊(duì)持續(xù)監(jiān)測(cè)、精心的護(hù)理下,經(jīng)過(guò)180小時(shí)的ECMO輔助,劉先生的心功能逐漸恢復(fù),成功撤機(jī);2周后,順利脫離呼吸機(jī),神志逐漸清醒。
經(jīng)過(guò)21天的精心治療,劉先生思維敏捷,四肢活動(dòng)自如、恢復(fù)正常飲食,已轉(zhuǎn)入心臟中心進(jìn)行后續(xù)康復(fù)。
劉先生的奇跡生還,得益于十堰市人民醫(yī)院成熟的急危重癥救治體系與ECMO團(tuán)隊(duì)的精準(zhǔn)協(xié)作。自2016年開(kāi)展ECMO技術(shù)以來(lái),十堰市人民醫(yī)院已成功挽救了150余名心臟驟停患者的生命。多學(xué)科協(xié)作,正成為守護(hù)患者生命的堅(jiān)固防線(xiàn)。
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