根據(jù)湖北省醫(yī)療保障局《關(guān)于進一步加強全省基本醫(yī)療保險門診慢特病保障工作的通知》（鄂醫(yī)保發(fā)〔2023〕21號）以及十堰市醫(yī)療保障局《關(guān)于印發(fā)十堰市基本醫(yī)療保險門診慢特病經(jīng)辦服務規(guī)程的通知》（十醫(yī)保發(fā)〔2023〕42號）有關(guān)要求，基本醫(yī)療保險門診慢特病病種待遇資格到期人員需進行復審。現(xiàn)就有關(guān)事項公告如下：
一、復審病種
2026年門診慢特病復審病種共8個。復審期限為5年的四個病種：惡性腫瘤門診治療、糖尿病、慢性腎功能衰竭、再生障礙性貧血；復審期限為2年的四個病種：結(jié)核病、病毒性肝炎、腦血管病后遺癥、甲狀腺功能異常。
二、復審時間
自本通知下發(fā)之日開始，復審對象需在2026年3月1日前提出病種復審申請，未提出申請的或復審未通過的，復審期限截止后不再繼續(xù)享受相應待遇。如后期因病情需要門診治療用藥的，按《十堰市基本醫(yī)療保險門診慢特病經(jīng)辦服務規(guī)程（試行）》（十醫(yī)保發(fā)[2023]42號）重新申請。
三、復審對象
1.自2021年1月1日至2021年7月31日期間審批通過的惡性腫瘤門診治療、糖尿病、慢性腎功能衰竭、再生障礙性貧血門診慢特病待遇人員。
2.自2024年1月1日至2024年7月31日期間審批通過的結(jié)核病、病毒性肝炎、腦血管病后遺癥、甲狀腺功能異常門診慢特病待遇人員。
四、復審方式及流程
1.線下申請。復審對象工作日將相關(guān)資料提交至竹山縣人民醫(yī)院、竹山縣婦幼保健院、竹山縣中醫(yī)醫(yī)院慢病評審受理窗口或縣政務服務中心一樓綜合窗口、鄉(xiāng)鎮(zhèn)政務大廳醫(yī)保經(jīng)辦服務窗口。
2.線上申請。復審對象自行通過“湖北醫(yī)療保障”微信、支付寶小程序等渠道提交門診慢特病申請材料。
①門診慢特病病種待遇認定申請網(wǎng)辦步驟：在微信或支付寶搜索“湖北醫(yī)療保障”小程序→點擊“我要辦”→進入“門診慢特病病種待遇認定”→“辦理方式”（選擇為自己辦理或者為他人辦理）→為他人辦理需輸入身份證號碼→完善其它信息→選擇病種→拍照上傳資料（申請表、身份證或醫(yī)保卡、病案首頁、出院記錄及相關(guān)檢查、檢驗報告）→點擊提交→點擊訂閱。
②門診慢特病病種待遇認定網(wǎng)辦進度查詢步驟：進入“湖北醫(yī)療保障”小程序→點擊“我要查”→“門慢認定辦理進度查詢”→選擇“審核狀態(tài)”→查看申報結(jié)果（需使用患者本人手機查詢結(jié)果）。
3.復審對象通過線上、線下渠道提交申報資料后，經(jīng)醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)初審、定點醫(yī)療機構(gòu)專家鑒定、醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)確認符合政策要求的可繼續(xù)享受相應病種的門診慢特病待遇，不符合政策要求的，相應病種的門診慢特病待遇將被終止。
五、復審資料
1.身份證或社保卡復印件。
2.提交病歷資料：提供近一年內(nèi)二級及以上公立定點醫(yī)療機構(gòu)出具的與申請病種相關(guān)的住院或門診病歷資料。包括：出院記錄或診斷證明及相關(guān)理化檢查、檢驗報告等，并加蓋經(jīng)治醫(yī)院病情證明章。如無近一年內(nèi)住院病歷資料，可放寬與病種復審年限一致，另附近一年內(nèi)門診相關(guān)資料。
現(xiàn)將我縣需要提交復審的人員名單公示（見附件），請收到本通知后及時按照有關(guān)規(guī)定參加復審。如有疑問可聯(lián)系竹山縣醫(yī)保局，電話0719-4230619，請注意分辨，謹防電信詐騙。
竹山縣醫(yī)療保障局
2026年1月23日
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