一、農(nóng)民工參加工傷、醫(yī)療保險的政策依據(jù)
省勞動保障廳、安全生產(chǎn)監(jiān)督局、建設(shè)廳、交通廳、水利廳、總工會等部門聯(lián)合下發(fā)的《關(guān)于聯(lián)合開展農(nóng)民工“平安健康活動”的通知》等文件。
二、參保手續(xù)辦理
由單位到醫(yī)保中心領(lǐng)取《單位情況申報登記表》、《個人情況申報登記表》，真實(shí)完整填寫基本資料和個人工資，加蓋單位印章后，報醫(yī)保中心核定應(yīng)繳工傷保險費(fèi)、醫(yī)療保險費(fèi)數(shù)額，然后持醫(yī)保中心開具的《社會保險費(fèi)核定表》到城關(guān)地稅大廳繳納保險費(fèi)。
三、繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)
基本醫(yī)療保險：
1、工資總額×8%(享受住院費(fèi)核銷和個人門診帳戶待遇)。
2、工資總額×4.2%（只享受住院費(fèi)核銷待遇）。
以上保險費(fèi)由個人負(fù)擔(dān)2%（單位在工資中代扣代繳），其余部分由用人單位負(fù)擔(dān)。
大病救助保險：每人每年60元（個人負(fù)擔(dān)）。
工傷保險：工資總額×2%（單位負(fù)擔(dān)）。
四、享受待遇標(biāo)準(zhǔn)
基本醫(yī)療保險：
1、住院醫(yī)療費(fèi)：起付標(biāo)準(zhǔn)（500元）以上，支付限額（2萬元）以內(nèi)，按下列標(biāo)準(zhǔn)支付：
2、個人門診帳戶
工資總額×3.8%(門診診療、購藥費(fèi)用，超支不補(bǔ)，節(jié)約歸已)。
大病救助保險：
參保人員當(dāng)年發(fā)生基本醫(yī)療保險最高支付限額（2萬元）以上10萬元以內(nèi)的，符合基本醫(yī)療保險有關(guān)規(guī)定的住院醫(yī)療費(fèi)，在縣內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)院住院支付70%，在縣外市內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)院住院支付60%，特殊病情轉(zhuǎn)市外醫(yī)院住院支付55%。
工傷保險：
1、住院費(fèi)：符合工傷保險規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)，實(shí)報實(shí)銷。
2、傷殘補(bǔ)助金：評為1至10級的，分別一次性發(fā)給本人24至6個月工資。
3、傷殘津貼：評為1至6級傷殘的，分別按本人工資的90%—60%發(fā)給。
4、一次性工亡補(bǔ)助金：按該企業(yè)上年度月均繳費(fèi)工資的54個月發(fā)給。
5、喪葬補(bǔ)助金：按該企業(yè)上年度月均繳費(fèi)工資的6個月發(fā)給。
6、供養(yǎng)直系親屬撫恤金：符合條件的配偶和其他供養(yǎng)直系親屬，分別按工資的40%、30%按月發(fā)給（最高不超過工資之和）。
注：發(fā)生工傷時，必須在規(guī)定的時間向勞動保障行政部門及醫(yī)保中心報告，否則不能享受相關(guān)保險待遇。
竹山縣醫(yī)保中心
二00六年十月
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